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工伤赔偿
1.什么是工伤认定?
工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。
2.什么情况应当认定为工伤?
(1)职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
④患职业病的;
⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(2)职工有下列情形之一的,视同工伤:
①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第①项、第②项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第③项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
3.哪些情形不得认定为工伤?
职工符合认定工伤的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一) 故意犯罪的;
(二) 醉酒或者吸毒的;
(三) 自残或者自杀的。
4.劳动关系下,员工伤亡如何赔偿?
(1)如果公司为员工购买了工伤保险,则应依法在工伤事故发生30日内向工伤部门申请工伤认定。如认定工伤,则依据《工伤保险条例》员工享受以下待遇:
①造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
②造成伤残的赔偿
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
③造成死亡的赔偿
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
④职工下落不明的情况
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目,要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的,其直系亲属可以获得的赔偿项目有:丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
具体赔偿标准如下:
赔偿项目 |
赔偿标准 |
赔偿机构 |
医疗费 |
按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。 |
工伤保险基金 |
伙食补助费 |
由统筹地区人民政府规定。 |
工伤保险基金 |
交通、食宿费 |
到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。 |
工伤保险基金 |
康复治疗费 |
须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。 |
工伤保险基金 |
工伤医疗期工资 |
工资福利待遇不变,不超过24个月。 |
用人单位 |
生活护理费 |
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50% 、 40%或者30%,按月支付。 |
工伤保险基金 |
辅助器具费 |
经劳动能力鉴定委员会确认,按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 |
工伤保险基金 |
一次性 伤残补助金 |
一级伤残为27个月的本人工资; 二级伤残为25个月的本人工资; 三级伤残为23个月的本人工资; 四级伤残为21个月的本人工资; 五级伤残为18个月的本人工资; 六级伤残为16个月的本人工资; 七级伤残为13个月的本人工资; 八级伤残为11个月的本人工资; 九级伤残为9个月的本人工资; 十级伤残为7个月的本人工资。 |
工伤保险基金 |
伤残津贴 |
一级伤残为本人工资的90%, 二级伤残为本人工资的85%, 三级伤残为本人工资的80%, 四级伤残为本人工资的75%。 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。 |
工伤保险基金 |
五级、六级伤残,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作。 难以安排工作的,按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。 伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。 |
用人单位 |
|
一次性 工伤医疗补助金 |
由省、自治区、直辖市人民政府规定。 广东省标准 七级伤残为6个月的本人工资; 八级伤残为4个月的本人工资; 九级伤残为2个月的本人工资; 十级伤残为1个月的本人工资。 |
工伤保险基金 |
一次性 伤残就业补助金 |
由省、自治区、直辖市人民政府规定。 广东省标准 七级伤残为25个月的本人工资; 八级伤残为15个月的本人工资; 九级伤残为8个月的本人工资; 十级伤残为4个月的本人工资。 |
用人单位 |
安家补助费 |
六个月统筹地区上年度职工月平均工资(广东省工伤赔偿标准)。 |
用人单位 |
丧葬补助金 |
6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 |
工伤保险基金 |
供养亲属抚恤金 |
配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加 10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 |
工伤保险基金 |
一次性 工亡补助金 |
上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 |
工伤保险基金 |
下落不明 供养亲属抚恤金 |
配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加 10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 |
工伤保险基金 |
备注:除用人单位依法应承担的外,以上待遇原则上都从工伤保险基金支付。若公司未按规定为员工购买工伤保险的,则根据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”
5.未认定工伤,员工伤亡如何赔偿?
(1)因超期等因素未被认定,属不符合工伤认定的形式要件:工伤保险条例规定,如未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
①关于“在此期间”,《劳动和社会保障部关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》(劳社部函【2004】256号)第六条有明确的规定,“这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止”。
②除此外,工伤保险也赋予了伤亡人员本人或家属、工会组织自行申报的义务,1年内可以直接向对应的工伤认定部门提出申请。
(2)因不符合工伤情形未被认定,属不符合工伤认定的实质要件:由于本身伤亡不属于工伤性质,自然不能享受工伤待遇。但是员工伤亡,需要恢复,看病疗伤乃人之常情。员工依据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》可以享受以下待遇:
6.劳务关系下人员伤亡赔偿问题
如果是劳务人员伤亡,由于不属于劳动关系,不适用劳动法调整,劳务人员伤亡赔偿主要依据是《民法典》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2020修订)》等民事法律。实践中依据主体不同,劳务关系大概有以下两类:
(1)个人之间劳务关系
①非因工伤亡或患病情形:一般情况下,与劳务接受方(雇主)无关,雇主自然不承担相应责任。
②因工伤亡情形:应按照民法典1192条约定,提供劳务一方因劳务受到损害的,依据各方过错承担相应责任。赔偿项目和标准应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2020修订)》执行。
(2)个人与组织劳务关系
①非因工伤亡或患病情形:一般情况下,与劳务接受方(雇主)无关,雇主自然不承担相应责任。
②因工伤亡情形:目前无相关的法律依据,之前最高院人身损害赔偿司法解释第十一条规定雇主对雇员在从事雇佣活动中遭受的人身损害承担无过错赔偿责任,但2020年新修订的人身损害赔偿司法解释删除了该规定,现阶段,公司是否承担无过错赔偿责任,无明确依据。
司法实践中,法院认定雇主承担责任的逻辑大多为,雇主具有提供安全保障的义务,未尽到安全保障义务,未提供劳保装备或进行安全培训等,可被认为雇主未尽到相应的安全教育及管理义务,对雇员的伤亡负有责任。